3月16日，蔡司晶心慧聚手术直播潍坊站在潍坊眼科医院拉开帷幕，由潍坊眼科医院黄旭东院长担任大会主席，来自于南京医科大学附属眼科医院蒋沁教授、山东省立医院牟国营教授、淄博中心医院李凯军教授，以及潍坊眼科医院张少斌教授和张浩润教授担任点评专家，青岛即墨同德眼科医院江崇祥副院长担任大会主持。

 

本次大会主旨：通过手术直播优选晶体，规范精益白内障手术技巧，提高眼科医生针对不同患者眼部条件进行个体化手术方案设计的理念，把白内障手术推向屈光性、个性化手术时代，带给患者更加完美的视觉质量。

 

江崇祥副院长主持

 

首选有江崇祥副院长致手术直播环节开场辞，致辞中提到：蔡司在白内障领域的发展属于后起之秀，凭籍光学技术的优势，蔡司在人工晶体的研发创新上表现不凡。除了拥有第一枚三焦点人工晶体，还拥有屈光度数最广的散光系列，蔡司独有的非恒定像差技术及平滑微相位技术，使得人工晶体的光学设计更加精密，术后视觉品质更加优异。蔡司是中国迄今拥有最全系列人工晶体的公司，从球面到非球，从单焦双焦三焦，到单焦散光双焦散光三焦散光，从零球差到负球差，从亲水到疏水，还有肝素涂层人工晶体，全系列蔡司人工晶体为白内障手术提供了“最合适的晶体给最适合的眼睛”的最佳选择方案。屈光性白内障手术时代需要我们为每位患者做精准的手术规划——量眼定晶，让患者重现视觉之美。

 

姜雅琴主任

 

潍坊眼科医院姜雅琴主任为大家介绍“蔡司光学人工晶体优选思路”。屈光性白内障手术时代量眼定晶的精华在于要全面了解患眼的解剖结构和角膜屈光状态，以及患者用眼需求，结合其屈光特点优选不同的人工晶体，达到将“最合适的晶体给最适合的眼睛”治疗方案。重点分享了四款人工晶体：CT ASPHINA 509M/MP 是一款1.8mm微小切口的非球面单焦点IOL，负球差（-0.18）设计，疏水表面特性，预装设计，使得509MP更加便捷和安全；CT LUCIA 601P/PY是一款非恒定相差IOL，采用疏水性丙烯酸酯+肝素涂层的黄金标准，同时提供透明晶体和蓝光滤过两种选择，为糖尿病等患者提供了优选；AT TORBI 709M/MP是被称为“散光王”的双曲面散光设计，其散光矫正度数广，散光矫正精准，可提供1955种度数组合，是散光大于1D患者的优选；AT LISA tri839MP便是大家耳熟能详的三焦点IOL，能够实现远中近全程视力，非瞳孔依赖全天候视力，一体化解决白内障、老视和近视。

 

大会随后便进入紧张刺激的手术直播环节，各位术者戴上“面具”，隐藏身份，以纯粹的手术为观众和点评专家献上一场直播秀，现场还邀请观众共同投票，共同参与人工晶体的优选设计。

 

 

优选方案：Phaco+蔡司CT LUCIA 601P

 

第一位患者是一名65岁女性患者，糖尿病史8年，角膜曲率为-0.27D@58，球差0.376μm，高阶相差0.246μm，瞳孔直径2.64mm，角膜相对规则，散光较小，患者对近视力需求不高，可接受老花镜。“蒙面”医师给患者选择了Phaco+601 P的方案，

 

优选理由：糖尿病病史，散光小，加之可接受老花镜，推荐带有肝素涂层的601P人工晶体

 

专家点评：

 

牟国营教授表示手术过程非常完美，手术结果非常顺利。

 

蒋沁教授也认为这是一场经典的完美手术，无论从切口的选择还是撕囊、劈核、分离、抛光等等步骤，都显示出术者娴熟的手法。但蒋教授也指出，对于抛光器的选择他更推荐圈形抛光器而非术者使用的铲形抛光器。

 

张浩润教授也认为手术十分完美，尤其对于晶体的选择，601 P IOL具有两层肝素，维持时间超过两个月，对于炎症的预防和炎症的减少起到很大作用。

 

 

优选方案：FS+Phaco+蔡司CT ASPHINA 509M

 

第二位患者是一位70岁、不识字的农民伯伯，角膜曲率为+0.25D@30，球差0.291μm，高阶相差0.179μm，瞳孔直径2.72mm。患者术后可接受戴花镜。“蒙面”医师给患者选择的是509 M IOL，单焦点+负球差的509 M，对农民患者的完美视界早已蓄势待发。

 

优选理由：患者角膜球差0.291μm，结合509M负球差（-0.18μm），可以给患者保留全眼+0.10μm左右球差，达到术后最佳视觉效果。

 

专家点评：

 

张少斌教授：手术精准，过程顺利，完成了一台比较规范的白内障手术。

 

李凯军教授：认为手术整体很不错，加之晶体的优选，实现了精准手术的效果。

 

 

优选方案：FS+Phaco+蔡司AT LISA tri 839MP

 

第三位患者是一位54岁的连锁超市女老板，高血压病史三年，角膜曲率为-024D@127，球差0.378μm，高阶相差0.166μm，瞳孔直径2.53mm。患者经济状况良好，但对术后视觉质量要求比较高。术者为其选择了839 MP IOL，拥有三个焦点的839MP必将让患者立于高山之巅，穿过云雾，笑看人生。

 

优选理由：患者年轻，视觉要求高，各项参数好，优选远中近全程视力的839MP

 

专家点评：

 

牟国营教授称赞术者水平高超，每一个步骤都达到完美的预期，手术非常完美。

 

蒋沁教授则指出，高端IOL植入时最担心偏心和囊袋处理不佳的问题，晶体不能处于中心位置，大大影响术后视觉质量，而在飞秒激光辅助下的白内障手术，IOL与囊袋完全匹配，克服了手工撕囊对形状、直径及位置的不稳定性，囊膜撕裂和变形的发生率显著降低，且有助于术后获得最佳晶体位置。三焦点人工晶体可以带来全程视力，有出色的稳定性和专利的SMP技术，术后视觉质量稳定，并发症少。

 

 

优选方案：蔡司AT TORBI 709M

 

第四位患者是一位77岁的男性退休工人，角膜曲率为1.50D@175，球差0.405，高阶相差0.204，瞳孔直径3 mm。患者可接受戴老花镜，但是看远不想戴镜。术者为其选择了709M IOL，号称“散光王”的709M拥有广阔的散光矫正范围，四襻设计和双曲面散光又让其强大之处不仅在于范围之广，更有性能之稳。

 

优选理由：散光1.5D，对远视力有需求

 

专家点评：

 

蒋沁教授认为术者技术高超，且注重细节，采用导航下植入散光晶体，提高了手术的准度和安全性，相比于传统手术标记，导航下的散光植入是一种变革。709M采用的四攀板式设计，术后更稳定。

 

黄旭东院长也认为手术体现了术者的高超技艺与强大的自信，同时感慨到蔡司IOL master 700显微镜能够清晰地看到眼底反光，可见其质量之高，对于提高手术精准性和患者视觉质量无疑是强大的保障。

 

巧夺天工  大有奥秘

 

手术结束后，四位蒙面术者的真实身份终于公布，他们也分别阐述了选择特定IOL的奥秘所在。

 

高密光明眼科医院马刚院长是第一位手术医师，他表示，该名患者有八年糖尿病史，术前检查发现眼底有微动脉瘤，从减轻术后炎症反应的思路考虑，选择有肝素涂层的LUCIA 601P可谓是万全之策。

 

潍坊眼科医院潍城分院王剑锋医师是第二位术者，他指出，该名患者做过激光手术和玻切手术，眼底情况较差， 509 M在临床上使用时间比较长，稳定性好，其疏水的表面还会大大降低后发障的几率，这对于患者后续可能面临的治疗将最有益处。同时这款晶体是负球差，可以降低角膜部分正球差，提高患者术后对比敏感度。

 

潍坊眼科医院姜雅琴医师表示，第三位患者是一位中年老板，在经济条件和眼部条件都允许的情况下，拥有全程视力的三焦点IOL是毫无疑问的最佳选择。

 

龙口光明眼科医院程雪娟主任是第四位术者，她表示，该患者散光规则，没有看近需求，经济条件一般，“散光王”709M是不错的选择，四襻设计不仅稳定性好，还有利于术者更方便地调节晶体。

 

会议最后，蔡司公司王建中先生对各位专家学者的莅临和一直以来的支持表示感谢！黄旭东院长则指出，蔡司公司对于推动中国眼科事业的发展功不可没，推动了屈光性白内障手术向前迈进一大步，同时劝诫青年医师们要踏实磨练技艺，戒骄戒躁，唯有稳重进取，方能走得更高更远。