近视主要是眼轴异常增长引起的。脉络膜在眼球生长调节中起着重要作用。近视眼会同时出现脉络膜变薄和眼球变长，一项针对101名澳大利亚儿童的长达18个月的随访研究发现，脉络膜变薄与眼轴增长之间存在关联。然而，脉络膜变薄是在眼轴增长之前还是之后尚不清楚。BMC Ophthalmology近日发表了一篇文章，哥本哈根大学的几位教授对通过11岁时中心凹下较薄的脉络膜能否预测随后5年的眼轴进展和近视眼进展情况进行了研究，一起来看看结果如何。
研究方法
1.本研究基于2000哥本哈根儿童队列眼部研究（CCC2000），是一项前瞻性、基于人群的观察性研究。
2.最终选取741名参加了两次眼部检查的儿童入组。
3.使用IOL-Master测量眼轴，SD-OCT测量中心凹下脉络膜厚度。
4.等效球面屈光度≤-0.50 D的眼睛被定义为近视眼。
研究结果
本研究分析了714名儿童及其右眼，其中男孩317名，女孩397名（表1）。
在5年的随访期间，基线近视眼（n=84）眼轴增长长于基线非近视眼（n=630）（454±549）μm vs（243±202）μm，P<0.0001）（表2）。
矫正基线眼轴后，非近视眼更厚的基线中心凹下脉络膜厚度与5年的眼轴增长有关（β=27μm/100μm，95％CI 6-48，P=0.011），与近视眼无关（P=0.34）
11岁时中心凹下脉络膜厚度不能预测16岁时是否发生近视（P=0.11）。
无论是近视眼(β=196μm/mm, 95%CI 127-265，P<0.0001)还是非近视眼(β=28μm/mm，95%CI 7-49，P=0.0085)，基线眼轴越长，5年后眼轴增长率越高，并且，基线眼轴每增加1mm，近视的几率增加1.57（95％CI 1.18-2.09，P=0.0020）（表3）。
脉络膜厚度薄不会影响眼轴增长和近视眼发展
在本研究中，非近视眼的眼轴增长率随基线脉络膜厚度的增加而增加，而近视眼的基线脉络膜厚度对眼轴变化没有影响。基线脉络膜厚度对近视的发生率也没有任何影响。
11-16岁发生近视的儿童在11岁时就已经处于近视的发展过程中
无论是近视眼还是非近视眼，较长的基线眼轴都是其随后5年眼轴增长的预测指标。另外，近视的几率随着基线眼轴的增加而增加。
综上研究，我们有理由相信，11岁时中心凹下脉络膜厚度薄不一定会导致11-16岁的眼轴增长和近视；而11岁时的眼轴越长，日后眼轴增长的几率越高，16岁时发生近视的风险越高，对于眼轴的关注应当贯穿儿童成长的始终。
来源：
https://bmcophthalmol.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12886-020-01427-8
